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stationaer:grundwissen:monatsuebersicht [16.03.2013/ 09:09] Anke Kröhnert-nachtigall |
stationaer:grundwissen:monatsuebersicht [06.01.2022/ 11:02] (aktuell) Anke Kröhnert-nachtigall |
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+ | ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: | ||
+ | **In der MONATSÜBERSICHT wird die tägliche Pflege dokumentiert und außerdem Messwerte, unregelmäßige Leistungen und Ereignisse festgehalten. ** | ||
- | **Monatsübersicht** | + | In der **Kopfzeile** werden Name, **// |
+ | **Im oberen Teil des Formulars** können Blutzuckerwerte (// | ||
- | In der Monatsübersicht werden | + | **In der Tabelle** darunter können für jeden Tag des Monats |
+ | Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch wird im [[: | ||
- | In der Kopfzeile werden der Name, das Jahr, das Ausgangsgewicht (= Einzugsgewicht), | + | Das Folgende gilt nur, wenn kein Pflegeverlaufsbericht geführt |
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- | Unter der Kopfzeile können Blutzuckerwerte (BZ), Blutdrücke (RR) und Körpergewichte jeweils mit Datum und Handzeichen (HZ) eingetragen werden. Hier geht es nicht um die Erfassung von täglichen Werten, sondern Werte die in größeren Zeitabständen gemessen werden. Im Quartal können 7 und unter Nutzung des Freifeldes bis zu 14 Messwerte eingetragen werden. | + | |
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- | Unterhalb der Messwerte werden Leistungen und Ereignisse eingetragen. Der fett gedruckte Buchstabe in der Leistungsbeschreibung weist auf das einzutragende Kürzel hin. Für Duschen ein Du, für Baden ein**Ba**, für Haare waschen ein **Ha**, usw.. Praktischerweise kann für wenig Stuhlgang ein kleines **s** und für viel Stuhlgang ein großes**S** gewählt werden. | + | |
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- | Bei „Mehr Hilfe und Begleitung notwendig als geplant“ | + | |
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- | Die Monatsübersicht bietet die Möglichkeit, | + | |
+ | **Im unteren Teil der Tabelle** wird durch das Kreuz an der entsprechenden Stelle definiert, dass die Monatsübersicht für den **stationär**en Bereich gelten soll. Hinter **//Nach Plan// | ||