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--- tagespflege:grundwissen:durchfuehrungsnachweis [29.03.2013/ 10:32]
Claus Appasamy
+++ tagespflege:grundwissen:durchfuehrungsnachweis [13.12.2020/ 12:03] (aktuell)
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-Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert. sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Gast sind.
+====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Der Durchführungsnachweis für besondere Pflege ======
+**Im DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE werden Maßnahmen der Behandlungspflege dokumentiert, sowie Pflegemaßnahmen, die von besonderer Bedeutung für den Gast sind.**
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-    * alle Maßnahmen der Behandlungspflege, wie z.B. Verbandswechsel, Injektionen, 6 X tgl. Augentropfengabe nach einer Augen OP
+    * 6 X tgl. Augentropfengabe tgl. nach einer Augen OP
+    * Maßnahmen, die im pflegerischen Alltag untergehen könnten
     * zeitlich begrenzte Behandlungspflege, wie z.B. Antibiotikagaben für 10 Tage
     * BTM-Gaben, wie z.B. Schmerzpflaster, die alle 72 Stunden gewechselt werden müssen
-    * Maßnahmen, die im pflegerischen Alltag untergehen können, wie z.B. warmes Körnerkissen in den Rücken legen
+    * Verbandswechsel
-    * Maßnahmen, bei denen ein bestimmtes Ziel erreicht werden soll, wie das selbstständige Gehen einer bestimmten Strecke
-Im oberen Bereich des Formulars ist das //Problem//beschrieben, das zu erreichende //Ziel//formuliert und die entsprechende //Maßnahme//geplant.
+Im oberen Bereich des Formulars ist das //**Problem**// beschrieben, das zu erreichende //**Ziel**// formuliert und die entsprechende //**Maßnahme**// geplant.
+In der Tabelle darunter wird die Maßnahme abgezeichnet. Wenn die Maßnahme nicht durchgeführt werden kann wird dies mit einem entsprechenden Zeichen (zum Beispiel Ø) dokumentiert.
-In der Tabelle darunter wird die Maßnahme abgezeichnet. zur entsprechenden vorgesehenen Zeit die durchgeführte Maßnahme abgezeichnet, bzw. mit einem entsprechenden Zeichen (durchgestrichener Kreis) dokumentiert, dass sie nicht durchgeführt wurde. In diesem Fall muss bei abgelehnten Maßnahmen im Regiebogen dokumentiert werden, warum vom Plan abgewichen wurde und welche weitere Maßnahmen daraus folgen.
+DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE sind Teil der //**Pflege nach Plan**//. Wenn also eine Maßnahme nicht durchgeführt werden kann, muss im [[tagespflege:grundwissen:pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]] **//vom Plan abgewichen//** abgezeichnet werden. Handelt es sich dabei um eine ärztlich verordnete Maßnahme, muss im [[tagespflege:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] dokumentiert werden, warum vom Plan abgewichen wurde und welche weitere Maßnahmen daraus folgen. Bei pflegerischen Leistungen reicht ein Eintrag im PFLEGEVERLAUFSBERICHT und der Hinweis, wie damit umzugehen ist.

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