| Beide Seiten der vorigen Revision
Vorhergehende Überarbeitung
Nächste Überarbeitung
|
Vorhergehende Überarbeitung
|
ambulant:fachwissen:aufnahmeverfahren [15.01.2021/ 09:47]
Anke Kröhnert-nachtigall |
ambulant:fachwissen:aufnahmeverfahren [03.01.2022/ 11:09] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall |
| |Nur SGB XI: Körpergröße nachmessen,|[[:ambulant:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]]|BPK| | | |Nur SGB XI: Körpergröße nachmessen,|[[:ambulant:fachwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]]|BPK| | |
| |Nur SGB XI: Maßnahmen und Gefahrenpotentiale überprüfen, PFLEGESTATUS und TAGESPLAN fertig stellen auf Basis des PFLEGESTATUS und der abgeschlossenen Verträge, ggf. DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS anlegen bzw. überprüfen und anpassen|[[:ambulant:fachwissen:pflegestatus|PFLEGESTATUS]], [[:ambulant:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]], ggf. [[:ambulant:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS]]| \\ fortlaufend|BPK| | |Nur SGB XI: Maßnahmen und Gefahrenpotentiale überprüfen, PFLEGESTATUS und TAGESPLAN fertig stellen auf Basis des PFLEGESTATUS und der abgeschlossenen Verträge, ggf. DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS anlegen bzw. überprüfen und anpassen|[[:ambulant:fachwissen:pflegestatus|PFLEGESTATUS]], [[:ambulant:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]], ggf. [[:ambulant:fachwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS]]| \\ fortlaufend|BPK| |
| |Nur SGB Xi: Biografische Daten erfassen|[[:ambulant:fachwissen:stammblatt|STAMMBLATT]]|Bis Ende 1. Monat und dann fortlaufend| \\ BPK| | |Nur SGB Xi: Biografische Daten erfassen|[[:ambulant:fachwissen:stammblatt|STAMMBLATT]] __oder__ [[:ambulant:fachwissen:pflegestatus_sis|PFLEGESTATUS SIS]]|Bis Ende 1. Monat und dann fortlaufend| \\ BPK| |
| |
| ---- | ---- |
| |Sammlung von Daten wie Flüssigkeitszufuhr, BZ-Profile etc.|ggf. [[:ambulant:fachwissen:tabellenblatt|TABELLENBLATT]], [[:ambulant:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]]|Bei Verordnung durch den Arzt|PK \\ PA| | |Sammlung von Daten wie Flüssigkeitszufuhr, BZ-Profile etc.|ggf. [[:ambulant:fachwissen:tabellenblatt|TABELLENBLATT]], [[:ambulant:fachwissen:protokoll|PROTOKOLL]]|Bei Verordnung durch den Arzt|PK \\ PA| |
| |Krankenbeobachtung, die pflegefachliche Konsequenzen haben, Arztvisitenergebnisse, Kommunikation mit dem Arzt, Pflegevisitenergebnisse, Hinweise von Kooperationspartnern, Gesprächsergebnisse mit Angehörigen/Betreuern, Anforderung von Hilfsmitteln, Vermerke über z. B. Überprüfungen/Veränderungen der Dokumentation, Konsequenzen aus DURCHFÜHRUNGSNACHWEISEN / PROTOKOLLEN|[[:ambulant:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]|Bei Bedarf|PK \\ PA \\ PDL \\ Kooperationspartner| | |Krankenbeobachtung, die pflegefachliche Konsequenzen haben, Arztvisitenergebnisse, Kommunikation mit dem Arzt, Pflegevisitenergebnisse, Hinweise von Kooperationspartnern, Gesprächsergebnisse mit Angehörigen/Betreuern, Anforderung von Hilfsmitteln, Vermerke über z. B. Überprüfungen/Veränderungen der Dokumentation, Konsequenzen aus DURCHFÜHRUNGSNACHWEISEN / PROTOKOLLEN|[[:ambulant:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]|Bei Bedarf|PK \\ PA \\ PDL \\ Kooperationspartner| |
| |Nur SGB XI: Evaluation: Gültigkeit der Planung und ggf. Anpassung \\ (Dazu Informationen der gesamten aktuellen Dokumentation berücksichtigen!)|[[:ambulant:fachwissen:pflegestatus|PFLEGESTATUS]], [[:ambulant:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]|alle 3 bis 6 Monate und bei gravierenden, anhaltenden Veränderungen|BPK| | |Nur SGB XI: Evaluation: Gültigkeit der Planung und ggf. Anpassung \\ (Dazu Informationen der gesamten aktuellen Dokumentation berücksichtigen!)|[[:ambulant:fachwissen:pflegestatus|PFLEGESTATUS]], [[:ambulant:fachwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]|alle 3 bis 6 Monate __und__ bei gravierenden, anhaltenden Veränderungen|BPK| |
| |Nur SGB XI: Im Rahmen der [[:ambulant:leitung:pflegevisite|Pflegevisite]] Planung und / oder Einsatz von Prophylaxen auf Vollständigkeit und Erfordernis prüfen|[[:ambulant:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]]| ::: |PDL, BPK| | |Nur SGB XI: Im Rahmen der [[:ambulant:leitung:pflegevisite|Pflegevisite]] Planung und / oder Einsatz von Prophylaxen auf Vollständigkeit und Erfordernis prüfen|[[:ambulant:fachwissen:prophylaxenmatrix|PROPHYLAXENMATRIX]]| ::: |PDL, BPK| |
| |Nur SGB XI: Ergebnisse in Kurzform beschreiben|[[:ambulant:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]| ::: |PDL, BPK| | |Nur SGB XI: Ergebnisse in Kurzform beschreiben|[[:ambulant:fachwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]]| ::: |PDL, BPK| |
