Dies ist eine alte Version des Dokuments!

---

Monatsübersicht

In der Monatsübersicht werden Leistungen, Ereignisse und Messwerte festgehalten.

In der Kopfzeile werden der Name, das Jahr, das Ausgangsgewicht (= Einzugsgewicht), die Körpergröße und das letzte Gewicht (Übertrag von der vorherigen Monatsübersicht (am Besten mit Datum)eingetragen.

Unter der Kopfzeile können Blutzuckerwerte (BZ), Blutdrücke (RR) und Körpergewichte jeweils mit Datum und Handzeichen (HZ) eingetragen werden. Hier geht es nicht um die Erfassung von täglichen Werten, sondern Werte die in größeren Zeitabständen gemessen werden. Im Quartal können 7 und unter Nutzung des Freifeldes bis zu 14 Messwerte eingetragen werden.

Unterhalb der Messwerte werden Leistungen und Ereignisse eingetragen. Der fett gedruckte Buchstabe in der Leistungsbeschreibung weist auf das einzutragende Kürzel hin. Für Duschen ein Du, für Baden einBa, für Haare waschen ein Ha, usw.. Praktischerweise kann für wenig Stuhlgang ein kleines s und für viel Stuhlgang ein großesS gewählt werden.

Bei „Mehr Hilfe und Begleitung notwendig als geplant“ wird ein Strich für solch solche eine Pflegesituation gemacht. Dies meint, dass mehr Pflegeleistungen erbracht werden mussten, als im Tagesplan beschrieben wurden. Mit einem Eintrag im Regiebogen (aus pflegefachlichen Gründen) und im Pflegeverlaufsbericht (auf Grund von persönlichen Bedürfnissen und Wünschen) werden der Mehrbedarf und seine Ursachen beschrieben.

Die Monatsübersicht bietet die Möglichkeit, pflegerelevante Angehörigengespräche (G) festzuhalten, dessen Inhalt dann im Regiebogen beschrieben werden.