In der Monatsübersicht werden Leistungen, besondere Ereignisse und Messwerte festgehalten.

In der Kopfzeile werden Name, Jahr, Gewicht bei Aufnahme, Körpergrößeund Letztes Gewichteingetragen. Das letzte Gewicht ist der Übertrag von der vorherigen Monatsübersicht und wird am Besten mit Datum versehen.

Unter der Kopfzeile können Blutzuckerwerte (BZ), Blutdrücke (RR) und Körpergewichte jeweils mit Datum und Handzeichen (HZ) eingetragen werden. Hier geht es nicht um die Erfassung von täglichen Werten, sondern Werte die in größeren Zeitabständen gemessen werden. Im Quartal können 7 und unter Nutzung des Freifeldes bis zu 14 Messwerte eingetragen werden.

In der Tabelle unterhalb der Messwerte können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein Du, für Baden ein Ba, für Haare waschen ein Ha, usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines s und für viel Stuhlgang ein großes S eingetragen werden.

Bei „Mehr Hilfe und Begleitung notwendig als geplant“ wird ein Strich gemacht wenn mehr Pflegeleistungen erbracht werden mussten, als im TAGESPLAN beschrieben wurden. Im REGIEBOGEN muss begründet werden, warum dies notwendig war.

Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem G dokumentiert. Das Gespräch und sein Ergebnis wird außerdem im REGIEBOGEN erwähnt. Im PROTOKOLL wird der Inhalt des Gesprächs beschrieben.

Am Ende jeder Tour wird die Pflege nach Planmit einem Handzeichen dokumentiert. Das bedeutet, dass alle Pflegemaßnahmen erbracht wurden, die im TAGESPLAN geplant wurden. Bei Abweichungen wird das Handzeichen eingekreist und der Grund, die Abweichung und gegebenenfalls die Alternativmaßnahme im REGIEBOGEN beschrieben.