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ambulant:grundwissen:monatsuebersicht [26.03.2021/ 09:53] Anke Kröhnert-nachtigall |
ambulant:grundwissen:monatsuebersicht [06.01.2022/ 10:45] (aktuell) Anke Kröhnert-nachtigall |
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**In der Monatsübersicht werden Leistungen, besondere Ereignisse und Messwerte festgehalten.** | **In der Monatsübersicht werden Leistungen, besondere Ereignisse und Messwerte festgehalten.** | ||
- | In der **Kopfzeile** werden Name, **// | + | In der **Kopfzeile** werden |
- | Unter der Kopfzeile können Blutzuckerwerte (//**BZ**// ), Blutdrücke (//**RR**// ) und Körpergewichte jeweils mit Datum und Handzeichen (HZ) eingetragen werden. Hier geht es nicht um die Erfassung von täglichen Werten, sondern Werte die in größeren Zeitabständen gemessen werden. Im Quartal können 7 und unter Nutzung des Freifeldes bis zu 14 Messwerte eingetragen werden. | + | Unter der Kopfzeile können Blutzuckerwerte (// |
In der **Tabelle** unterhalb der Messwerte können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein **Du**, für Baden ein **Ba**, für Haare waschen ein **Ha**, usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines **s** und für viel Stuhlgang ein großes **S** eingetragen werden. | In der **Tabelle** unterhalb der Messwerte können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein **Du**, für Baden ein **Ba**, für Haare waschen ein **Ha**, usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines **s** und für viel Stuhlgang ein großes **S** eingetragen werden. | ||
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- | Bei **//Mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant// | ||
Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch wird im [[: | Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem **G** dokumentiert. Das Gespräch wird im [[: | ||
- | Am Ende jeder Tour wird die **// | + | Die Freizeilen können nach Bedarf definiert werden, wenn weitere Leistungen hier abgezeichnet werden sollen. |
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+ | Im unteren Teil der Tabelle wird definiert, für welchen Bereich die Monatsübersicht gelten soll (**stationär** oder **ambulant**). Hinter **Einsatz** wird die Nummer des Einsatzes eingetragen und am Ende jeder Tour **//Nach Pflege Plan//** **// | ||