Im PROTOKOLL werden für den Pflegeprozess relevante Beobachtungen, Beratungen und Informationen dokumentiert, zum Beispiel Krankenbeobachtungen über mehrere Tage, Angehörigengespräche oder die Beobachtung eines Kunden nach einem Sturz.

Das PROTOKOLL enthält Informationen, die genau genommen auch im REGIEBOGEN stehen könnten. Wenn aber ein Gespräch protokolliert werden muss oder zu einem bestimmten Thema kurzfristig viel dokumentiert wird, kann ein PROTOKOLL angelegt werden damit der REGIEBOGEN übersichtlich bleibt.

Jedes PROTOKOLL muss mit einem Thema zugeordnet sein, das in der zweiten Zeile angekreuzt werden kann. Das Formular wird im Freitext geführt.