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ambulant:leitung:plausibilitaetspruefung [06.02.2013/ 16:46] Astrid Lärm angelegt |
ambulant:leitung:plausibilitaetspruefung [26.01.2021/ 12:07] (aktuell) Anke Kröhnert-nachtigall |
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- | Plausibilitätsprüfung der PflegeZeit | + | ====== Leitung PFLEGE•ZEIT: |
+ | **In der Plausibilitätsprüfung wird die gesamte Dokumentation auf Stimmigkeit und Vollständigkeit geprüft.** | ||
- | In der Plausibilitätsprüfung wird die gesamte Dokumentation auf Stimmigkeit der einzelnen Formulare untereinander geprüft. | + | Ziel dabei ist es, Widersprüche und Lücken |
Die Plausibilitätsprüfung verläuft in mehreren Schritten: | Die Plausibilitätsprüfung verläuft in mehreren Schritten: | ||
+ | ===== 1. Prüfung der Formalien in der Dokumentation ===== | ||
- | 1. Prüfung der Formalien in der Dokumentation: | + | * **Vollständigkeit: |
- | + | * **Fachlich korrekt:** | |
- | + | * **Stimmigkeit: | |
- | | + | ===== 2. Übereinstimmung |
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- | Vollständigkeit: | + | |
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- | Fachlich korrekt: | + | |
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- | Stimmigkeit: | + | |
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- | 2. Stimmigkeit | + | |
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- | Plausibilitätsprüfung zum Bewohner: Stimmen die Angaben in den Formularen mit dem Beobachtungen beim Bewohner/ | + | |
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- | 3. Stimmigkeit (Plausibilitätsprüfung | + | |
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- | Stimmen die Angaben in den einzelnen Formularen in ihrer Kreuzbeziehung überein? | + | |
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- | Im Weiteren geht es um den letztgenannten Punkt, die Plausibilitätsprüfung der Formulare untereinander. | + | |
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- | Hierbei ist zu klären, welche Inhalte der Formulare in welcher Wechselwirkung zueinander stehen und wie die geeignete Vorgehensweise ist, um die Plausibilität zu prüfen. | + | |
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- | 4. Plausibilitätsprüfung zwischen den Formularen | + | |
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- | + | ||
- | * | + | |
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- | Die Prüfung der Formulare findet in einer „vor- und rückwärtigen Betrachtung“ statt. Dies gelingt am einfachsten, | + | |
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- | * | + | |
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- | Folgende Formulare sollten nebeneinander gelegt und geprüft werden: | + | |
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- | * \\ * | + | |
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- | Ambulant: | + | |
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- | * | + | |
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- | Pflegestatus – Tagesplan – Prophylaxenmatrix | + | |
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- | Monatsübersicht – Regiebogen | + | * Stimmen die Angaben in den Formularen mit den Beobachtungen beim Kunden überein? |
+ | ===== 3. Stimmigkeit der Formulare untereinander ===== | ||
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+ | * welche Inhalte der Formulare stehen in einer Wechselwirkung zueinander | ||
+ | ===== 4. Plausibilitätsprüfung zwischen den Formularen ===== | ||
- | Bewegungsanamnese – Pflegestatus | + | * Die Prüfung der Formulare findet in einer „vor- und rückwärtigen Betrachtung“ statt. Dies gelingt am einfachsten, |
+ | Folgende Formulare sollten nebeneinander gelegt und geprüft werden: | ||
- | | + | |
+ | * [[: | ||
+ | * [[: | ||
+ | Wenn ergänzende Formulare wie zum Beispiel [[: | ||
- | Zusätzlich müssen ggf. alle Bedarfsformulare wie Bradenskala, | ||