In der Plausibilitätsprüfung wird die gesamte Dokumentation auf Stimmigkeit und Volständigkeit geprüft. Ziel ist es Widersprüche und Lücken bei einzelnen Formularen und in der gesamten Dokumentation zu erkennen. Diese umfängliche Prüfung ist Teil der Pflegevisite. Sie kann aber auch separat durchgeführt werden. Das Ergebnis der Plausibilitätsprüfung wird auf den Pflege Zeit Pflegevisitenformularen oder im REGIEBOGEN festgehalten.

Die Plausibilitätsprüfung verläuft in mehreren Schritten:

1. Prüfung der Formalien in der Dokumentation:

• Vollständigkeit: Ist jedes Formular korrekt und vollständig ausgefüllt?
• Fachlich korrekt: Sind die einzelnen Angaben fachlich korrekt? (Beispiel: Risiken im PFLEGESTATUS, Eintragungen im REGIEBOGEN)
• Stimmigkeit: Sind die Angaben auf einem Formular miteinander vereinbar? Dies gilt besonders für den Pflegestatus und den Tagesplan

Ambulant:

Pflegestatus – Tagesplan – Prophylaxenmatrix

Monatsübersicht – Regiebogen

Bewegungsanamnese – Pflegestatus - Tagesplan

Zusätzlich müssen ggf. alle Bedarfsformulare wie Bradenskala, Medikamentenblatt, Protokoll, Wund- und Schmerzprotokoll, usw. für die Plausibilitätsprüfung herangezogen werden.