stationaer:grundwissen:abweichungen
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stationaer:grundwissen:abweichungen [03.04.2013/ 15:26]
Astrid Lärm |
stationaer:grundwissen:abweichungen [30.03.2021/ 09:46] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall |
| ====== Was sind Abweichungen? ====== | ====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Was sind Abweichungen? ====== |
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| Eine Abweichung besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine zusätzliche Leistung erbracht wird. Das System PFLEGE•ZEIT spart Zeit im Alltag, weil die **//Pflege nach Plan //**handlungsleitend geplant und dann mit einem Handzeichen dokumentiert wird. Pflegekräfte sollen nur die Abweichungen von diesem Plan täglich ausführlich dokumentieren. | Eine Abweichung besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine nicht geplante Leistung zusätzlich erbracht wird. |
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| | Abweichungen beziehen sich deshalb meist auf den [[:stationaer:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]. Dort sind die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen //**Bewegen**// , //**Pflegen•Ausscheiden**// , //**Essen•Trinken**// und //**Soziale Teilhabe**// handlungsleitend geplant. Wenn eine der geplanten Leistungen nicht durchgeführt werden kann, wird dies in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert. Wenn diese Abweichung relevant für den weiteren Pflegeprozess ist, wird sie im [[:stationaer:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] genauer beschrieben. Wird die Abweichung zur Regel muss die Pflegeplanung entsprechend angepasst werden. |
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| Abweichungen beziehen sich deshalb meist auf den [[:stationaer:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]]. Dort sind die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen //**Bewegen**//, //**Pflegen•Ausscheiden**//,//**Essen•Trinken**// und //**Psychosoziale Integration**// handlungsleitend geplant. Wenn eine der geplanten Leistungen nicht durchgeführt werden kann, wird im [[:stationaer:grundwissen:pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVRLAUFSBERICHT]] //**vom Plan abgewichen**// dokumentiert. Dies wird dann entweder im PFLEGEVERLAUFSBERICHT oder im [[:stationaer:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] genauer ausgeführt. | Abgesehen vom TAGESPLAN sind auch alle ergänzenden Formulare, also zum Beipiel [[:stationaer:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder [[:stationaer:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]] Teil der //**Pflege nach Plan**// . Sie werden alle im [[:stationaer:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] erwähnt und sind daher Teil der Arbeitsanweisung. Wenn also eine behandlungspflegerische Maßnahme, oder eine Bewegungsplanung nicht durchgeführt werden konnte, ist dies auch als Abweichung vom Plan in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] zu dokumentieren. Hat eine Abweichung pflegefachliche Gründe oder ist für den Pflegeprozess relevant, muss sie außerdem im REGIEBOGEN dokumentiert werden. Zusätzliche, ungeplante Leistungen werden in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert indem //**mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant** // angestrichen wird. |
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| Aber auch alle ergänzenden Formulare, also zum Beipiel [[:stationaer:grundwissen:durchfuehrungsnachweis|DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE]] oder [[:stationaer:grundwissen:bewegungsanamnese|BEWEGUNGSANAMNESE]] sind Teil der //**Pflege nach Plan**//. Sie werden alle im [[:stationaer:grundwissen:tagesplan|TAGESPLAN]] erwähnt und sind daher Teil der Arbeitsanweisung. Wenn also eine behandlungspflegerische Maßnahme, oder eine Bewegungsplanung nicht durchgeführt werden konnte, ist dies auch als Abweichung vom Plan im [[:stationaer:grundwissen:pflegeverlaufsbericht|PFLEGEVERLAUFSBERICHT]] zu dokumentieren. Hat eine Abweichung pflegefachliche Gründe oder ist für den Pflegeprozess relevant, muss sie außerdem im REGIEBOGEN dokumentiert werden. Zusätzliche Leistungen werden in der [[:stationaer:grundwissen:monatsuebersicht|MONATSÜBERSICHT]] dokumentiert indem //**mehr Hilfe und Begl. notwendig als geplant** // angestrichen wird. | |
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stationaer/grundwissen/abweichungen.1365002780.txt.gz · Zuletzt geändert: 13.12.2020/ 12:03 (Externe Bearbeitung)
