In der MONATSÜBERSICHT werden Leistungen, Ereignisse und Messwerte festgehalten.

In der Kopfzeile werden Name, Jahr, Gewicht bei Aufnahme, Körpergrößeund Letztes Gewichteingetragen. Das letzte Gewicht ist der Übertrag von der vorherigen Monatsübersicht und wird am Besten mit Datum versehen.

Unter der Kopfzeile können Blutzuckerwerte (BZ), Blutdruck (RR) und Körpergewicht jeweils mit Datum und Handzeichen (HZ) eingetragen werden. Hier geht es nicht um die Erfassung von täglichen Werten, sondern Werte die in größeren Zeitabständen gemessen werden. Im Quartal können 7 und unter Nutzung des Freifeldes bis zu 14 Messwerte eingetragen werden.

In der Tabelle unterhalb der Messwerte können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein Du, für Baden ein Ba usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines s und für viel Stuhlgang ein großes S eingetragen werden.

Bei „Mehr Hilfe und Begleitung notwendig als geplant“ wird ein Strich gemacht, wenn mehr Pflegeleistungen erbracht wurden, als im TAGESPLAN beschrieben wurden. Dies wird im PFLEGEVERLAUFSBERICHT als vom Plan abgewichendokumentiert dort unter Berichtoder im REGIEBOGEN ausgeführt werden.

Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem G dokumentiert. Das Gespräch wird im REGIEBOGEN erwähnt, außerdem sein Ergebnis, sofern es ist. Im PROTOKOLL wird der Inhalt des Gesprächs beschrieben.