In der MONATSÜBERSICHT wird die tägliche Pflege dokumentiert und außerdem Messwerte, unregelmäßige Leistungen und Ereignisse festgehalten.

In der Kopfzeile werden Name, Jahr , Gewicht bei Aufnahme , Letztes Gewicht und Körpergröße eingetragen. Das letzte Gewicht wird aus der vorherigen Monatsübersicht übertragen und am Besten mit Datum versehen.

Im oberen Teil des Formulars können Blutzuckerwerte (BZ ), Blutdruck (RR ) und Körpergewicht jeweils mit Datum und Handzeichen (HZ) eingetragen werden. Hier geht es nicht um die Erfassung von täglichen Werten, sondern Werte die in größeren Zeitabständen gemessen werden. Im Quartal können 7 und unter Nutzung des Freifeldes bis zu 14 Messwerte eingetragen werden.

In der Tabelle darunter können für jeden Tag des Monats Leistungen und besondere Ereignisse dokumentiert werden. Dazu werden die vorgegebenen Kürzel verwendet. Sie sind jeweils fett gedruckt: für Duschen ein Du, für Baden ein Ba usw. Für wenig Stuhlgang kann ein kleines s und für viel Stuhlgang ein großes S eingetragen werden.

Wenn ein pflegerelevantes Angehörigengespräch geführt wurde, wird dies in der Tabelle mit einem G dokumentiert. Das Gespräch wird im REGIEBOGEN erwähnt, außerdem sein Ergebnis, sofern es pflegerelevant ist. Der Inhalt des Gesprächs wird in einem PROTOKOLL beschrieben.

Das Folgende gilt nur, wenn kein Pflegeverlaufsbericht geführt wird:

Im unteren Teil der Tabelle wird durch das Kreuz an der entsprechenden Stelle definiert, dass die Monatsübersicht für den stationären Bereich gelten soll. Hinter Nach Plan gepflegt wird in der Zeile unter dem ensprechenden Datum mit einem Handzeichen dokumentiert. Das bedeutet, dass alle Pflegemaßnahmen erbracht wurden, die im TAGESPLAN geplant wurden. Bei Abweichungen wird das Handzeichen eingekreist und der Grund, die Abweichung und gegebenenfalls die Alternativmaßnahme im REGIEBOGEN beschrieben.