Im PROTOKOLL werden für den Pflegeprozess relevante Beobachtungen, Beratungen und Informationen dokumentiert.

Es wird also zum Beispiel verwendet, um Krankenbeobachtungen über mehrere Tage, Angehörigengespräche oder die Beobachtung eines Bewohners nach einem Sturz zu dokumentieren. Das PROTOKOLL enthält Informationen, die genau genommen auch im REGIEBOGEN stehen könnten. Wenn aber ein Gespräch protokolliert werden muss oder zu einem bestimmten Thema kurzfristig viel dokumentiert werden muss, kann ein PROTOKOLL angelegt werden damit der REGIEBOGEN trotzdem übersichtlich bleibt.

Es kann auch von der Betreuung genutzt werden um entsprechende Beobachtungen dort zu dokumentieren, insbesondere in der Eingewöhnungsphase.

Jedes PROTOKOLL muss einem Thema zugeordnet sein, das in der zweiten Zeile der Legende angekreuzt oder notiert werden kann.

Das Formular wird im Freitext geführt.