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tagespflege:fachwissen:protokoll [08.02.2013/ 13:44] Astrid Lärm angelegt |
tagespflege:fachwissen:protokoll [13.12.2020/ 12:03] |
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- | ====== Das Protokoll ====== | ||
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- | Im PROTOKOLL kann ein Aspekt der Pflege gesondert betrachtet und anschließend beurteilt werden. Es wird in Ausnahmesituationen | ||
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- | ===== Ausfüllanleitung ===== | ||
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- | Das PROTOKOLL wird im Freitext geführt. Es wird mit dem Thema überschrieben werden, auf das es sich bezieht und findet besonders in folgenden Bereichen Anwendung: | ||
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- | ==== Mangelernährung und Ablehnung von Nahrung und Getränken ==== | ||
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- | Bei einer Ablehnung von Nahrung und Getränken ist eine Planung der Ernährung im TAGESPLAN oder in einem DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE | ||
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- | ==== Gerontopsychiatrische Krisen ==== | ||
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- | Bei akuten | ||
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- | ==== Wundbeschreibungen ==== | ||
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- | Grundsätzlich ist das PROTOKOLL auch zur Wundbeschreibung geeignet. Eine schriftliche Dokumentation des aktuellen Verlaufs in Verbindung mit einer Fotodokumentation reicht in vielen Fällen aus. PFLEGE·ZEIT bietet jedoch auch ein spezielles WUND-/ | ||
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- | ==== Intertrigo ==== | ||
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- | Manche pflegebedüftigen Menschen neigen trotz guter pflegerischer Versorgung zu einer immer wiederkehrenden Intertrigo. Da es sich hierbei nicht um eine Wunde im Sinne des Expertenstandards handelt, empfieht PFLEGE·ZEIT die Hautrötung der Intertrigo in einem PROTOKOLL und nicht in einem WUND-/ | ||
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- | ==== Sturz ==== | ||
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- | Wenn ein Gast während seines Aufenthaltes stürzt, ist dieser Sturz zu protokollieren. Sofern hierfür nicht das Formular STURZPROTOKOLL/ | ||
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- | ==== Beratung ==== | ||
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- | Die notwendige Beratung von Gästen, ihren Angehörigen und/oder Betreuern durchdie Tagespflegeeinrichtung kann ebenfalls in einem PROTOKOLL dokumentiert werden. Die Gespräche zu Risiken und Prophylaxen müssen nachvollziehbar beschrieben sein. Dazu wird der Beratungsinhalt und das Ergebnis stichwortartig notiert. Damit sind Beratungsverläufe auf einen Blick erkennbar. | ||
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- | ===== Verbindungen | ||
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- | An- und Absetzen und der Grund für ein Protokoll werden im REGIEBOGEN vermerkt. Auch Zwischenergebnisse und das Endergebnis werden dort beschrieben. | ||
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- | Aus den Ergebnissen des PROTOKOLLS | ||