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Das Stammblatt

Das Stammblatt enthält die gesetzlich vorgeschriebenen Stammdaten wie Name und Geburtsdatum, sowie alle für die Verwaltung erforderlichen Informationen. Wichtige ärztliche Diagnosen und Anweisungen für das Vorgehen bei Notfällen sind hier zu finden.

Ausfüllanleitung
In der Kopfzeile werden Name und Adresse des eingetragen, sowie gegebenenfalls die Etage auf der die Wohnung liegt. Falls ein Schlüssel hinterlegt ist, wird notiert, wo er liegt. Wenn nötig kann an dieser Stelle ein Verweis auf Informationen zur Schlüsselverwaltung gemacht werden. In der Kopfzeile wird außerdem das Aufnahmedatum dokumentiert.
Erste Spalte
Der Stempel der Tagespflegeeinrichtung reicht als Information über die Einrichtung aus.
Der Beginn der Betreuung wird eingetragen. Dieses Datum muss nicht mit dem Aufnahmedatum deckungsgleich sein.
Wichtige biografische Informationen werden im Abschnitt unter Name vermerkt.
Im Feld Krankenkasse wird der Name der Kasse und die Ansprechpartner mit Telefonnummer eingetragen.
Weitere Kostenträger, wie zum Beispiel das Sozialamt oder die Kriegsopfer­fürsorge werden ebenfalls eingetragen.
Zweite Spalte
Unter Pflegestufe wird dokumentiert, wann welche Stufe genehmigt wurde
Unter Angehörige/Ansprechpartner/Bezugsperson wird zunächst der Ansprechpartner eingetragen und es wird vermerkt, ob eine Vorsorgevollmacht vorliegt.
Weitere Angehörige können ebenfalls eingetragen werden.
Gibt es eine Patientenverfügung, wird dies angekreuzt und im Feld darunter gegebenenfalls dokumentiert, wo die Kopie hinterlegt ist.
Gibt es einen gesetzlichen Betreuer, wird auch dies angekreuzt und die Informationen zum Betreuer im Feld darunter vermerkt.
Dritte Spalte
Unter behandelnde Ärzte und Therapeuten werden Hausarzt und Fachärzte mit Namen, Telefonnummern und Fachbereich eingetragen. Auch die Apotheke wird mit Telefonnummer notiert. Für weitere Informationen ist auf der Rückseite des Bogens Platz.
In der Spalte unter Hilfsmittel werden die Hilfsmittel, deren Seriennummer und die Firma eingetragen. Falls vorhanden, werden die Informationen für den Hausnotruf ergänzt
Vierte Spalte
Unter Wichtige Informationen werden Unverträglichkeiten benannt. Es wird angekreuzt, ob Allergien bekannt sind oder nicht.
Die bekannten, pflegerelevanten Diagnosen werden im dazugehörigen Feld mit Datum dokumentiert.
Krankenhausaufenthalte werden mit dem Namen des Krankenhauses, mit der Dauer des Aufenthalts und mit einem Stichwort zum Grund der Einweisung festgehalten.
Auf der Rückseite ist Platz für weitere Adressen und Informationen zu Hilfsmitteln/Leihgeräten. Außerdem können grundlegende biografische Informationen anhand von sechs Fragen beschrieben werden. Rituale und Abneigungen werden im Pflegestatus erfasst. Sollte darüber hinaus Biografiearbeit nötig sein, empfehlen wir die Pflege•Zeit Biografie (siehe Seite 73).

Verbindungen mit anderen Formularen:
Im Pflegestatus wird auf risikorelevante Diagnosen aus dem Stammblatt verwiesen.