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--- tagespflege:grundwissen:abweichungen [16.03.2013/ 09:27]
Anke Kröhnert-nachtigall angelegt
+++ tagespflege:grundwissen:abweichungen [30.03.2022/ 10:46] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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-Was ist eine Abweichung?
+====== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Was sind Abweichungen? ======
+Eine Abweichung besteht dann, wenn eine geplante Leistung nicht oder eine nicht geplante Leistung zusätzlich erbracht wird. Das System PFLEGE•ZEIT spart Zeit im Alltag, weil die **//Pflege nach Plan//**  ausführlich geplant und dann mit einem Handzeichen dokumentiert wird. Pflegekräfte sollen nur die Abweichungen von diesem Plan ausführlicher dokumentieren.
-Die Abweichungen beziehen zum einem auf den Tagesplan. Die notwendigen Pflege und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen Essen und Trinken, Bewegen, Pflegen und Ausscheiden und psychosoziale Integration werden im Tagesplan beschrieben. Dabei werden sie entsprechend des Tagesablaufs und nicht als Aufzählung dargestellt.
+Abweichungen beziehen sich deshalb meist auf den TAGESPLAN. Dort sind die notwendige Begleitung und Betreuungsmaßnahmen in den Lebensbereichen //**Bewegen**// , //**Pflegen•Ausscheiden**// , //**Essen•Trinken**//  und //**Soziale Teilhabe**//  handlungsleitend geplant. Wenn eine der geplanten Leistungen nicht durchgeführt werden kann, wird im PFLEGEVRLAUFSBERICHT **//Vom Tagesplan abgewichen//**  dokumentiert. Der Sachverhalt wird entweder im PFLEGEVERLAUFSBERICHT oder, wenn relevant für den Pflegeprozess, im REGIEBOGEN genauer beschrieben .
+Aber auch alle ergänzenden Formulare, also zum Beipiel DURCHFÜHRUNGSNACHWEIS FÜR BESONDERE PFLEGE oder BEWEGUNGSANAMNESE sind Teil der **//Pflege nach Plan//**  . Sie werden alle im TAGESPLAN erwähnt und sind daher Teil der täglichen Arbeitsanweisung. Wenn also eine behandlungspflegerische Maßnahme, oder eine Bewegungsplanung nicht durchgeführt werden konnte, ist dies auch als Abweichung vom Plan im PFLEGEVERLAUFSBERICHT zu dokumentieren. Hat eine Abweichung pflegefachliche Gründe oder ist für den Pflegeprozess relevant, muss sie im REGIEBOGEN dokumentiert werden.
-Eine Abweichung besteht dann, wenn eine aufgeführte Leistung nicht oder eine zusätzliche Leistung erbracht wird. Auch eine Veränderung der Reihenfolge des Ablaufs wäre eine Abweichung..
-Abweichungen können sich zum anderem auf die Behandlungspflege beziehen. Wird eine Leistung vom Bewohner abgelehnt, ist dies auch als eine Abweichung zu sehen.
-Bei Abweichungen wird das Handzeichen im Pflegeverlaufsbericht unter "vom Plan abgewichen" und diese im Pflegeverlaufsbericht oder im Regiebogen beschrieben.

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