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Leitung PFLEGE•ZEIT: Plausibilitätsprüfung der Pflegedokumentation

In der Plausibilitätsprüfung wird die gesamte Dokumentation auf Stimmigkeit und Vollständigkeit geprüft.

Ziel dabei ist es, Widersprüche und Lücken bei einzelnen Formularen und in der gesamten Dokumentation zu erkennen. Diese umfängliche Prüfung ist Teil der Pflegevisite. Sie kann aber auch separat durchgeführt werden. Das Ergebnis der Plausibilitätsprüfung wird im REGIEBOGEN festgehalten.

Die Plausibilitätsprüfung verläuft in mehreren Schritten:

1. Prüfung der Formalien in der Dokumentation

2. Übereinstimmung der Dokumentation mit der Situation des Gastes

3. Stimmigkeit der Formulare miteinander

4. Plausibilitätsprüfung zwischen den Formularen

Folgende Formulare sollten nebeneinander gelegt und geprüft werden:

Wenn ergänzende Formulare wie zum Beispiel BADENSKALA, MEDIKAMENTENBLÄTTER, PROTOKOLL verwendet werden, müssen sie ebenfalls für die Plausibilitätsprüfung herangezogen werden.