Der TAGESPLAN ist die zentrale Planungseinheit bei PFLEGE·ZEIT Ambulant. Der Einsatz beim wird auf einer Seite handlungsleitend dargestellt. Der TAGESPLAN PFLEGE enthält die konkreten pflegerischen Tätigkeiten und Transfers ebenso wie die individuellen Wünsche des . Über den TAGESPLAN HAUSHALTSFÜHRUNG können hauswirtschaftliche Tätigkeiten geplant werden. Jeder Buchstabe zum Hilfebedarf und jede Bemerkung ist als Arbeitsanweisung zu verstehen und während des Einsatzes zu berücksichtigen. Die Leistungen, die im TAGESPLAN hinterlegt sind, müssen mit den vorgesehenen Zeiten für die Tour übereinstimmen. Der TAGESPLAN soll so geschrieben werden, dass ein Springer in Ausnahmefällen den gewohnten Ablauf sofort übernehmen kann. Der TAGESPLAN ist für zwei Einsätze pro Tag konzipiert, es können aber auch weitere Einsätze geplant werden, wenn der Platz für die Hinweise und Rituale ausreicht. Wenn nicht, muss ein weiteres Formular angelegt werden. Im TAGESPLAN werden die jeweils aktuellen Hilfebedarfe und dadurch die integrierten Ressourcen des dokumentiert. Ausfüllanleitung: In der Kopfzeile wird der Name des eingetragen und unter Aufnahmestatus das Datum des ersten Tagesplans vermerkt. Bei allen anderen Veränderungen wird der Tagesplan kopiert und das Datum der Aktualisierung unter gültig ab eingetragen. Die Pflegekraft zeichnet die Kopie ab und macht sie damit dokumentenecht. TAGESPLAN PFLEGE Besonders zu beachten: An dieser Stelle werden die wichtigsten Hinweise, zum Beispiel zur Krankenbeobachtung eingetragen, sodass Gefahren vermieden oder frühzeitig erkannt werden. Es folgt der Hinweis, ob und welche ergänzenden Formulare, zum Beispiel DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE / Protokolle / TABELLENBLÄTTER täglich in der Dokumentation berücksichtigt werden müssen. Behandlungspflegerische Maßnahmen werden im nächsten Feld geplant, indem der dazugehörige Hilfebedarf eingetragen wird. Weitere Informationen ergeben sich aus den MEDIKAMENTENBLÄTTERN. Im Freitext wird vermerkt, welche Aspekte besonders zu beachten sind. Planung der Lebensbereiche Der Hilfebedarf in den Pflegetätigkeiten wird unter Hinweise zu Bewegung, zu Kommunikation und Umgang, zu Körperpflege und Ausscheidungen und zu Ernährung für jeden Lebensbereich einzeln geplant. Diese Informationen müssen nicht zusätzlich im Freitext formuliert werden. Die Hilfebedarfe sind in der Tabelle auf Seite 34 dargestellt. Transfermatrix In der Transfermatrix wird geplant, wann welcher Transfer stattfindet und welche Hilfsmittel dazu benötigt werden. Dazu wird die Reihenfolge der Tätigkeiten mit Zahlen angegeben und der Transfer durch einen Pfeil dargestellt. Ein waagerechter Pfeil bedeutet einen Ortswechsel, ein senkrechter Pfeil dagegen den Wechsel von Hilfsmitteln. Die Pfeile können sich kreuzen. Wichtige Hinweise, Wünsche und Beobachtungen werden im Freitext gegeben beschrieben. Der TAGESPLAN wird mit den Eintragungen und Bewertungen aus dem PFLEGESTATUS verglichen, danach dokumentenecht kopiert. Die Kopie wird mit dokumentenechtem Stift abgezeichnet und mit Datum versehen. Die Kopie wird beim ausgetauscht und die alte Kopie als Nachweis für den Pflegeverlauf in der Akte abgelegt. TAGESPLAN Haushaltsführung Anders als im Pflegeheim, wo die elementaren Randbereiche (Ernährung, Wäscheversorgung oder Reinigung) durch das Konzept gesteuert werden und für alle Bewohner gelten, muss dieser Bereich bei der ambulanten Pflege gesondert berücksichtigt werden. Deshalb können über den TAGESPLAN HAUSHALTSFÜHRUNG auch hauswirtschaftliche Leistungen geplant werden. Immer mehr Dienste bieten zusätzliche Leistungen als Service an und haben Mitarbeiter für diese Tätigkeiten angestellt, um die Pflege zu entlasten. Im TAGESPLAN HAUSHALTSFÜHRUNG wird deshalb zwischen Servicekraft (SK) und Pflegekraft (PK) unterschieden. Werden diese Serviceleistungen von einer Pflegekraft geleistet, ist der dazugehörige Hilfebedarf im TAGESPLAN PFLEGE unter Hinweise vermerkt. Das Formular sollte schon bei der Erstberatung angewendet werden, damit auch Kleinigkeiten aufgenommen und nicht vergessen werden. Dadurch werden auch die Leistungen der pflegenden Angehörigen gewürdigt, es werden wichtige Informationen über das soziale Netz gesammelt und spätere Missverständnisse vermieden. Ausfüllanleitung In der Tabelle links wird festgehalten, wer wann was machen muss, damit Reinigung,# Abfallentsorgung, Wäschepflege, Einkauf, Heizung und die Pflege von Haustieren / Pflanzen / Blumen sichergestellt sind. So wird dem deutlich, was er noch selbst tun kann und die pflegenden Angehörigen erkennen ihre Leistung auf einen Blick. Gleichzeitig können sich alle Beteilig­ten fragen: Kann ich das noch? Will ich das noch? Ist die Versorgung ausreichend? Wie viel Entlastung schafft eine professionelle Hilfe? PFLEGE·ZEIT differenziert dabei nicht zwischen Angehörigen, Nachbarn oder privaten Dienstleistern, da dies für den Pflegeprozess unwesentlich ist. Für alle wird das Kürzel „P“ verwendet. Der Dienst kann jedoch, wenn nötig, eigene Kürzel festlegen. Die vereinbarten Leistungen aus den Servicebereichen werden in den Feldern für Hinweise im Freitext ergänzt. Eine Ausnahme bildet das Feld Hinweise zur Zubereitung der Mahlzeiten. Hier ist der Pflegedienst aufgefordert, die Wünsche des individuell im Freitext zu dokumentieren. Da es sich um eine Leistung der Pflegeversicherung handelt, wurde sie nicht in die Übersicht der Serviceleistungen aufgenommen. Verbindungen mit #anderen Formularen: Auf Änderungen im TAGESPLAN ist im REGIEBOGEN KUNDE hinzuweisen. Im TAGESPLAN finden sich Hinweise auf DURCHFÜHRUNGSNACHWEISE FÜR BESONDERE PFLEGE, sowie auf Protokolle und TABELLENBLÄTTER. Aus den Informationen im PFLEGESTATUS wird der TAGESPLAN abgeleitet. Änderungen im TAGESPLAN fließen bei der nächsten Überprüfung in den PFLEGESTATUS ein. Die Formulare müssen übereinstimmen.