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--- stationaer:grundwissen:protokoll [06.03.2013/ 11:02]
Anke Kröhnert-nachtigall
+++ stationaer:grundwissen:protokoll [31.03.2021/ 10:07] (aktuell)
Anke Kröhnert-nachtigall
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-Das Protokoll wird in Ausnahmesituationen   herangezogen, wenn zum Beispiel der Verlauf einer Erkrankung   dokumentiert oder eine Lösung für ein bestimmtes Problem gefunden werden   muss.
+===== Grundwissen PFLEGE•ZEIT: Das Protokoll =====
+**Im PROTOKOLL werden für den Pflegeprozess relevante Beobachtungen, Beratungen und Informationen dokumentiert.**
+Es wird also zum Beispiel verwendet, um Krankenbeobachtungen über mehrere Tage, Angehörigengespräche oder die Beobachtung eines Bewohners nach einem Sturz zu dokumentieren. Das PROTOKOLL enthält Informationen, die genau genommen auch im [[:stationaer:grundwissen:regiebogen|REGIEBOGEN]] stehen könnten. Wenn aber ein Gespräch protokolliert werden muss oder zu einem bestimmten Thema kurzfristig viel dokumentiert werden muss, kann ein PROTOKOLL angelegt werden damit der REGIEBOGEN trotzdem übersichtlich bleibt.
+Es kann auch von der Betreuung genutzt werden um entsprechende Beobachtungen dort zu dokumentieren, insbesondere in der Eingewöhnungsphase.
+Jedes PROTOKOLL muss einem Thema zugeordnet sein, das in der zweiten Zeile der Legende angekreuzt oder notiert werden kann.
+Das Formular wird im Freitext geführt.
-Beobachtungen, Kommentare und Informationen können hier erfasst   und anschließend ausgewertet werden.  Das Protokoll wird wie der   Regiebogen im Freitext geführt. Genau genommen enthält es Informationen,   die auch im Regiebogen dokumentiert werden könnten. Soll aber ein   Aspekt gesondert betrachtet werden, wird dieser aus dem Regiebogen   gewissermaßen ausgegliedert, um in einem Protokoll eine besondere   Konzentration auf das Thema zu erreichen. Außerdem bleibt der Regiebogen   dadurch übersichtlich.

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