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tagespflege:fachwissen:abheftordnung [15.03.2013/ 17:03] Anke Kröhnert-nachtigall |
tagespflege:fachwissen:abheftordnung [13.12.2020/ 12:03] |
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- | ====== Abheftordnung im System PFLEGE-ZEIT ====== | ||
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- | Das System besteht aus fünf Teilen: | ||
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- | ===== Die Dokumappe ===== | ||
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- | enthält (jeweils von oben nach unten) | ||
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- | ^Fach 1 ^^ | ||
- | |STAMMBLATT |In diesem Fach befinden sich schwerpunktmäßig die Formulare, die der Informationssammlung dienen. \\ \\ Die BEWEGUNGSANAMNESE wird hier nur dann eingeheftet, | ||
- | |ANTRIEBE UND GEFÜHLE | | | ||
- | |ggf. BEWEGUNGSANAMNESE | | | ||
- | |ggf. BRADENSKALA | | | ||
- | |LANGZEITVERLAUF | | | ||
- | ^Fach 2 ^^ | ||
- | |MEDIKAMENTENBLÄTTER |Die MEDIKAMENTENBLÄTTER sollten zuoberst eingeheftet werden, damit sich beim Medikamentenstellen die anderen Blätter nicht immer wieder „umblättern“ und dieses Blatt verdecken. \\ \\ TAGESPLAN und PFLEGESTATUS befinden sich in den Sichthüllen, | ||
- | |TAGESPLAN (in der Sichthülle) | | | ||
- | |PFLEGESTATUS (in der Sichthülle) | | | ||
- | | \\ PROPHYLAXENMATRIX | | | ||
- | ^ Fach 3 ^^ | ||
- | | PFLEGEVERLAUFSBERICHT | In diesem Fach befinden sich alle Formulare, auf denen täglich dokumentiert werden muss. \\ \\ Der PFLEGEVERLAUFSBERICHT wird „über Kopf“ auf den oberen Heftstreifen geheftet. Der Regiebogen wird " | ||
- | | REGIEBOGEN | | | ||
- | | Sichthülle "noch zu bearbeiten" | ||
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- | ===== Der Tagesgast-Ringordner ===== | ||
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- | enthält | ||
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- | **1. dauerhaft: ** | ||
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- | * die Biografie | ||
- | * den ersten REGIEBOGEN (Aufnahme) | ||
- | * Arztbriefe, Arztfaxe, | ||
- | * Pflegevisitenprotokolle | ||
- | * Pflegeüberleitungsbögen | ||
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- | **2. abgelegte Formulare** | ||
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- | ===== Das Archiv ===== | ||
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- | enthält abgelegte Formulare, die für den aktuellen Pflegeprozess nicht mehr relevant sind. | ||
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